Tedavi

Medial Uç Kırığı

Öne kaymanın görüldüğü medial uç kırığı, cisim ortası kırığı gibi tedavi edilir. Ciltte belirgin kabarıklığı olan çocukta redüksiyon denenir. Redüksiyon sonrası öne çıkık, arkaya çıkığa göre daha az stabildir ve kırık fragmanının ucu bir miktar öne yer değiştirerek burada bir tümsek oluşturur, ancak geride kalan şişkinliğin zamanla şekillenerek düzelmesi beklenir.

Köprücük kemiğinin arkaya kayıp solunum borusuna, subklavyen damarlara, veya brakiyal pleksusa bastığı durumlarda ameliyathanede acil kapalı redüksiyon uygulanır. Bu gerçekleştirilemezse açık redüksiyona geçilir. Redüksiyon sonrası arkaya çıkık genellikle stabil olarak kalır ve klavikula bandajı yeterli olur.

Lateral Uç Kırığı

Çocuktaki lateral uç kırığı, cisim ortası kırığı gibi tedavi edilir. Korakoklavikuler ve akromiyoklavikuler bağlar sağlam olduğundan cerrahi girişim söz konusu değildir.  Kırık uçlarındaki kaymaya rağmen yeniden şekillenme mükemmeldir, ancak köprücük kemiğinin aşağıya kaydığı durumda redüksiyon gerekebilir.

Açık Kırık

İrrigasyon ve debritman yapılır. Kırık uçları instabil ise intramedüller Kirschner teliyle tespit yapılır.

Komplikasyonlar

Damar sinir yaralanması çok nadirdir. Köprücük kemiği kırığında psödoartroz da çok nadirdir ve en sık nedeni cerrahi girişimdir.