Klinik Görünüm

Kistlerin çoğu düşme, atlama gibi ufak bir travma sonrası oluşan patolojik kırık ile fark edilir. Olguların büyük bir çoğunluğunda kırığın iyileşmesi sorunsuz seyreder. Basit kemik kistlerinin bir kısmı yüklenmeyle oluşan, hafif bir ağrı sonucu ortaya çıkar. Ağrı mikroskobik düzeydeki kırığa bağlıdır. Daha nadir olarak yakınmaya neden olmazlar ve başka bir nedenle çekilmiş radyografilerde rastlantısal olarak saptanırlar.

Tanı

Kist radyografide tipik olarak metafiz yerleşimli, simetrik şekilde genişlemiş, ince bir kortikal kemik ile çevrili, büyüme plağına dayanmış, radyolüsan bir lezyon şeklinde görünür. Anevrizmal kemik kistinden farklı olarak kemikte merkezi yerleşimlidir. Sınırları belirgindir. Patolojik kırık geçirmemişse genellikle septalar göstermez. Genellikle kemikte o bölgede genişleme mevcuttur, ancak metafizdeki bu genişleme büyüme plağından daha fazla değildir. Bu özelliği ile anevrizmal kemik kistinden ayrılır. Kist büyüme plağına komşudur. Çok nadiren epifizde görülür. Humerus ve femurun proksimal uçları karakteristik yerleşim yerleridir. Kistlerin zamanla (genellikle 10 ila 12 yaşından sonra) büyüme plağından 1 ila 2 cm uzaklaştığı fark edilir.

Bazı olgularda iyileşmekte olan bir patolojik kırığa ait belirtiler görülür. Bazen kırılan kemik korteksinin bir parçası kist boşluğuna düşerek kendine bir yer edinir (düşmüş parça belirtisi).

Basit radyografi çoğunlukla tanı için yeterlidir, ancak bazen anevrizmal kemik kisti veya diğer kemik lezyonlarıyla ayırıcı tanıya gitmek için manyetik rezonans (MR) görüntüleme gerekebilir.

Ayırıcı Tanı

Başta anevrizmal kemik kisti olmak üzere radyolüsan lezyon özelliği gösteren diğer selim kemik tümörlerinden monostotik fibröz displazi ve eozinofilik granülomla karıştırılabilir. Ancak olguların çoğunda biyopsiye gerek kalmadan radyolojik olarak tanı konabilir.