PEMBERTON
OSTEOTOMİSİ
Uygulama Alanları
Gelişimsel kalça displazisinde ve
serebral palziye
bağlı kalça instabilitesinde tercih edilir.
Uygulama Yaşı
12 aydan büyük çocuklara uygulanır. Üst yaş
sınırı Y
kıkırdağının esnekliğinin azaldığı 10 yaş civarıdır.
Teknik
Asetabulumun üzerinden yapılan
osteotomi
arkada Y kıkırdağına açılır. Asetabulumun tavan kısmı Y kıkırdağından
menteşelendirilerek asetabulumun yanda ve önde eksik olan örtünmesi
düzeltilmiş olur. Aralanan osteotomi sahasına
iliak kanattan
alınan kemik
grefti konarak stabilite sağlanır. Karşılıklı
korteksler
kesilmediğinden osteotomi aslında tam olmayan (inkomplet) bir osteotomidir
ve bu nedenle nispeten stabildir.
Kirschner teli ile tespite gerek yoktur.
Ameliyat Sonrası Bakım
Hasta 6 hafta
pelvipedal alçı
içinde kalır. Alçı sonrası 8 hafta daha geceli gündüzlü
Dennis-Browne
ateli kullandırtılır.
Üstünlükleri
12 ila 18 ay arasındaki, nispeten ufak yaştaki
çocuklara uygulanabilir.
Asetabulum tavanının oldukça dik olduğu
durumlarda dahi yeterli bir düzeltim sağlar.
Tam olmayan bir osteotomi olduğu için oldukça
stabildir.
Kirschner teli gibi bir tespit materyali
kullanılmadığından, bunları çıkartmak için ikinci bir ameliyata gereksinim
yoktur.
Siyatik çentikteki damar ve sinirlerin
zedelenme riski yoktur.
Olumsuz Yönleri
Asetabulum hacmini azaltır.
Tekniği zordur.
Bu sayfada yer alan bilgilerin tamamı ebeveynleri çocuk ortopedisinin konuları hakkında bilgilendirmek amacıyla verilmektedir.
Bu bilgilerden yola çıkarak ebeveynlerin çocuklarındaki rahatsızlıklara tanı koymaları, daha da ileri giderek kendilerini hekim yerine koyarak çocuklarını tedavi etmeye kalkışmaları son derece sakıncalıdır.
Bu sayfada yer alan bilgiler bir hekimin muayene sonucu vereceği kararın yerini asla alamaz.
