Klinik Görünüm
Doğumda bir anormallik fark edilmez, ancak 18 ila 24 aylığa doğru kol ve
bacaklarda belirginleşmeye başlayan kısalık ile çocuğun cüce olduğu
anlaşılır. Erişkin yaşta boy 82 cm ila 130 cm arasında olur (erkekte
ortalama 120 cm, kadında ortalama 116 cm). Kol ve bacaklardaki kısalık
rizomelik tarzdadır, yani kol ve bacağın dirsek ve diz üstü kısımları geri
kalan kısımlardan daha kısadır.
Kafa büyüklüğü ve yüz görünümü normaldir. Bu özellik psödoakondroplaziyi
akondroplaziden
ayırt etmeye yarar.
Hastada
torakolomber bölgede hafif bir
kifoz
görülür.
Skolyoz nadirdir. Hastaların yaklaşık yarısında kalçalardaki
fleksiyon
kontraktürüne
bağlı
lomber
lordozda az veya çok artış vardır. Karın
bu nedenle şiş görünür.
Psödoakondroplazik hastada boyun bölgesinde C1 ve C2
omurları arasında instabilite gelişebilir (atlantoaksiyal instabilite). Ya C1
ve C2 omurları arasında stabiliteyi sağlayan
odontoid
çıkıntı
hipoplaziktir, ya da odontoid çıkıntıyı
yerinde tutan enlemesine bağda esneklik söz konusudur. İki neden birlikte de
olabilir. Sonuçta C1 ve C2 omurları arasında
sublüksasyon
gelişerek omuriliğe bası yapabilir.
Çocuğun yürümeye başlamasıyla ördekvari (çift taraflı
Trendelenburg yürüyüşü) yürüdüğü fark edilir. Emeklemeye, ya da
yürümeye geç başlama bazen hekime ilk başvuru nedenidir.
Sıklıkla çift taraflı genu varum veya
genu valgum
görülür. Bazen bir tarafta genu varum, diğer tarafta genu valgum deformitesi
görülür (cam sileceği deformitesi). Bağlardaki gevşeklik açısal deformitenin
daha da ciddi görünmesine neden olur. Ayaklarda bağ gevşekliğine bağlı düz
tabanlık vardır.
El ve ayak parmakları kısa ve kalındır (orta derecede brakidaktili).
Kıkırdağın temel taşlarından proteoglikanların yeterince yapılamaması eklem
kıkırdaklarını etkiler. Gerek kalça eklemindeki uyumsuzluk, gerekse diz
ekleminde gelişen ilerleyici
dejeneratif artrit nedeniyle hastalar
ciddi ağrı çeker. Bazen kalça veya dizden kaynaklanan bacak ağrısı ilk
başvuru nedenidir. Psödoakondroplazili hastaların yarısından fazlasına erken
yaşta kalça protezi ameliyatı (kalça artroplastisi) gerekir.
Özellikle el, diz ve ayak bileğinde olmak üzere, eklem bağları gevşektir. Bu
durum eklemlere aşırı esneklik kazandırır, ancak kalça ve dirsekte fleksiyon
kontraktürleri görülür.
Bazı hastalarda hafif kas güçsüzlüğü saptanır.
Zeka normaldir.
Bu sayfada yer alan bilgilerin tamamı ebeveynleri çocuk ortopedisinin konuları hakkında bilgilendirmek amacıyla verilmektedir.
Bu bilgilerden yola çıkarak ebeveynlerin çocuklarındaki rahatsızlıklara tanı koymaları, daha da ileri giderek kendilerini hekim yerine koyarak çocuklarını tedavi etmeye kalkışmaları son derece sakıncalıdır.
Bu sayfada yer alan bilgiler bir hekimin muayene sonucu vereceği kararın yerini asla alamaz.