Ön Arka Radyografi

Gartland tip I kırıkta kırık hattını seçmek her zaman mümkün olmaz. Bu nedenle ön arka ve yan radyografilerde bazı özelliklere dikkat etmek gerekir. Ön arka radyografide Baumann açısı, medial epikondiler epifizer açı, veya humeroulnar açı tanıda yardımcı olur, ancak bu değerler daha çok Gartland tip II ve III kırıklarda redüksiyonun yeterli olup olmadığını değerlendirmede yararlıdırlar; pratikte Gartland tip I kırığın tanısında pek kullanılmazlar.

Baumann açısı dış kondil büyüme plağından geçen hat ile humerus cismi ortasından geçen hat arasındaki açıdır. Normal değeri 81 ila 64 derecedir (ortalama 72 derece). Yaşla birlikte hafif azalır. Cinsiyetten, önkolun pronasyon ve supinasyonundan etkilenmaz, ancak açı ölçümünde kişiden kişiye değişebilen fark oldukça fazladır. Ayrıca kolun rotasyonundan, dirseğin fleksiyonundan, ve röntgen ışının 20 dereceden fazla bir eğimle gelmesinden etkilenmektedir. Baumann açısı normal değer aralığının çok fazla olması nedeniyle redüksiyon sonrası kontrol radyografisi çekilirken sağlam diğer dirseğin radyografilerinin de alınması daha sıhhatli bir değerlendirme sağlar. Her iki dirsek arasında 4 dereceye varan fark olabilir. Bundan daha büyük bir fark anlamlı kabul edilir. Dış kondil büyüme plağının kapanmasıyla bu açı ölçülemez duruma gelir.

Medial epikondiler epifizer açı Baumann açısına alternatif geliştirilmiş bir açıdır. Medial epikondile ait büyüme plağından geçen hat ile humerus orta hattı arasında kalan açıdır. Küçük çocuklarda medial epikondil görünür durumda olmadığında hat humerusun distal ve medial kenarından geçer. Normal değeri 34 ila 42 derecedir. Büyüme plağı bombeleştiğinden bu açı 3 yaş altındaki çocuklarda kullanılamaz; aynı şekilde iç epikondil büyüme plağının kapanmaya başlamasıyla 12 yaşından büyük çocuklarda da kullanılamaz.

Humeroulnar açı, humerus orta hattı ile ulna orta hattı (anatomik eksenler) arasındaki açıdır. Klinik olarak kol ile önkol arasındaki taşıma açısına karşılık gelir.