Bacakta Uzunluk Farkı Oluşturan Nedenler Nedene Özgü Uzunluk Farkının Ortaya Çıkışı Bacak Uzunluk Farkının Etkileri Tedavi Endikasyonları Bacak Uzunluk Farkının Klinik Olarak Ölçümü Bacak Uzunluk Farkının Radyolojik Olarak Ölçümü Bacak Uzatmasına Ait Özellikler Uzama Biçimleri Oluşacak Uzunluk Farkını Hesaplama Yöntemleri Ortezle Eşitleme Uzun Bacakta Kısaltma Epifizyodez ve Çeşitleri Epifizyodez Planlaması ve Endikasyonları Kısa Bacakta Uzatma Tedrici Uzatma: Kallotazis Kallotazis: Yöntema Ait Ayrıntılar Kallotazis ve Rijit Tespit Kallotazisin Seyri Kallotaziste Son Teknolojik Olanaklar Kallotaziste Komplikasyonlar: Uygulama ve Uzatma Dönemi Kallotaziste Komplikasyonlar: Uzatma Bittikten Sonra
 
 ☰  
 aç

Tedrici Uzatma (Distraksiyon Histiogenezisi)

Kallotazis

Kallotazis yönteminde kemik diyafiz kısmından kesilir (ostetomi). Kırık hattındaki damar hasarını asgaride tutmak için kemiğin kesilmesinde elektrikli testere kullanılmaz, çünkü yüksek devirli testere ile kesim sırasında açığa çıkan ısı kırık uçlarında kemik nekrozuna yol açar.

Kallotazis yönteminde kemik iliğinden seyreden damarları zedelememek için kemiğin özel bir teknikle kesilmesi önerilmiştir. Buna göre ostetomi hattı boyunca minik delikler açılır, sonra keski (osteotom) aracılığıyla bu delikler birleştirilerek kemiğin sadece korteksinin kesilmesine çalışılır ve zayıflayan kemik mümkün olduğunca kaydırılmadan manüplasyonla yerinde  kırılır (kortikotomi). Bu düşük enerjili kesim sayesinde kemik iliğini kateden damarlar korunmuş olur. Ancak daha sonraları kesilen bu damarların çok çabuk iyileştiği anlaşılmıştır. Bu nedenle kortikotomi gibi zor bir işlem yerine korteks ve kemik iliği basitçe birlikte kesilir (osteotomi). Kemik iliğindeki damarları korumaktan daha önemlisi kanlanmayı sağlayan çevre yumuşak dokuların (periost, kaslar) mümkün olduğunca korunmasıdır. Bu nedenle osteotomi hattında periostun fazla sıyrılmaması gerekir.

Matkap ucu (drill) ile oluşturulan delikler üzerinden osteotom (chisel) denilen kemik keskisiyle kortikotomiye başlanır. Erişilebilen kemik korteksinde oluşturulan kesi, fragmanların birbirine zıt yönde çevrilmesi ve bu sayede ulaşılamayan arka korteksin kırılmasıyla tamamlanır.

 

Bu sayfada yer alan bilgilerin tamamı ebeveynleri çocuk ortopedisinin konuları hakkında bilgilendirmek amacıyla verilmektedir.

Bu bilgilerden yola çıkarak ebeveynlerin çocuklarındaki rahatsızlıklara tanı koymaları, daha da ileri giderek kendilerini hekim yerine koyarak çocuklarını tedavi etmeye kalkışmaları son derece sakıncalıdır.

 

Bu sayfada yer alan bilgiler bir hekimin muayene sonucu vereceği kararın yerini asla alamaz.

             
alternatif yöntemde Gigli testeresi denen özel tasarlanmış bir çelik tel ile osteotominin yapılışı