Ayak Bileğinde Valgus Deformitesi

Ayakda valgus deformitesi yaratan dinamik dengesizlik ayak dışındaki kaslardan kaynaklandığı için, bu durum ayak bileğinde de valgus deformitesinin gelişmesine neden olur; ya da ayak bileği valgus deformitesi klinik tabloya hakim olur. Bu nedenle pes valgus düzeltilirken deformitenin hangi eklemlerden (subtalar, ya da ayak bileği) kaynaklandığı iyice araştırılmalıdır. Bu amaçla ayakta basarken ayak bileği ön-arka radyografisi çekilir. Distal fibula büyüme plağının ayak bileği ekleminden daha yukarda olması   valgus deformitesi gelişmiş olduğunu ifade eder.

Ayak bileğindeki valgus deformitesi tibia ve fibula alt ucunda yapılan kapalı kama osteotomisiyle hemen düzeltilebilir, ya da iç malleoldeki büyüme epifize yönelik girişimlerden biriyle duraklatılır ve büyüme plağının dış tarafından devam eden büyüme sonucu yıllar içerisinde ayak bileği valgusunda bir düzelme sağlanır. Bu amaçla ya iç malleole vida veya tercihan 8 plak konur ve düzelme sağlandıktan sonra istenirse bu daha sonra çıkartılır (geçici kısmi fiz duraklatması; hemiepifizyodez); ya da iç malleoldeki büyüme plağı kısmen tahrip edilerek kalıcı fiz (büyüme plağı) duraklatması sağlanır (kalıcı hemiepifizyodez).